生酮饮食会让脸变长？研究揭示下颌骨发育风险

长期进行极低碳水、高脂肪的生酮饮食，可能会在不知不觉中改变骨骼的生长轨迹。一项针对发育期个体的研究发现，生酮饮食会导致下颌骨的关节部位变短，并让面部发育趋向于一种长而窄的特征。这意味着，在骨骼发育的关键期，饮食结构的剧烈改变可能直接影响脸型。

这项研究发表在《拉丁美洲牙科杂志》（Acta Odontologica Latinoamericana）上，由专业牙科研究团队完成。研究人员选择了20只刚刚断奶、处于快速生长发育期的Wistar大鼠进行实验。这些大鼠被随机分为两组：对照组喂食普通的硬质饲料，实验组则喂食生酮硬质饲料。

在为期30天的实验中，研究者不仅监测了大鼠的体重和血酮水平，还利用X光片和头影测量技术，精确测量了它们下颌骨的细微变化。

研究数据给出了几个关键信号。首先，生酮组大鼠的血酮水平达到了1.89 mmol/l，远高于对照组的0.29 mmol/l，这证明它们确实处于深度生酮状态。然而，代价是它们的体重增长明显落后，实验结束时生酮组体重只有128克，而对照组达到了179克。

更重要的发现在于骨骼形态。测量显示，生酮组大鼠的髁突长度（下颌骨与颅骨连接的关节部位）明显缩短。同时，下颌角的凸度也显著降低。我注意到，这些测量指标的变化指向了一个明确的结论：生酮饮食诱发了大鼠出现长面型（Dolichofacial）的生长趋势。

这种长面型的特征通常表现为面部垂直向生长过度，而水平向发育不足。在人类身上，这往往对应着下巴后缩、面部比例偏长等美学和功能上的问题。

过去我们普遍认为，生酮饮食主要影响的是脂肪代谢和血糖控制。但这项研究提醒我，对于正处于生长发育高峰期的青少年或儿童来说，这种极端的代谢环境可能会干预骨骼的正常建模。骨骼的生长不仅需要营养，还需要合适的代谢信号和物理压力。生酮饮食可能通过改变生长激素轴或影响骨基质的矿化，导致下颌骨这类对代谢敏感的部位发育迟缓。

虽然这是动物实验，但其揭示的生物学逻辑值得重视。如果你正在考虑让正处于牙齿矫正期或面部发育期的青少年尝试生酮饮食，必须考虑到它对面部骨骼结构的潜在影响。

对于成年人来说，这种影响可能不那么明显，因为骨骼已经定型。但对于正在长身体的孩子，下颌骨的发育直接关系到咬合功能和未来的面容美观。

Q: 生酮饮食真的会改变脸型吗？

A: 研究在大鼠身上观察到了这种现象。处于发育期的个体摄入生酮饮食后，下颌骨的关节部位变短，下颌角形态发生改变，导致面部整体呈现出更长、更窄的生长趋势。

Q: 这种变化是因为吃得少导致营养不良吗？

A: 并不完全是。虽然生酮组大鼠摄入的热量和体重确实较低，但下颌骨髁突的缩短和角度变化具有特异性。这说明生酮引发的代谢环境改变，直接干扰了骨骼发育的特定路径。

Q: 哪些人最需要警惕这种风险？

A: 主要是处于生长发育期的儿童和青少年。他们的骨骼对饮食和代谢变化非常敏感，任何长期的极端饮食结构都可能在成年后留下难以逆转的骨骼形态印记。

原文地址：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42678105/ 论文标题：Radiographic study of mandibular alterations resulting from a ketogenic diet in growing rats