减肥总没效果？试试这种分阶段生酮饮食法

对于那些严格执行地中海饮食却依然无法减重的肥胖患者来说，身体可能已经陷入了代谢停滞。一项发表在2026年9月《Nutrients》期刊上的研究指出，针对这类人群，采用一种名为KETOCOMP的食物型序贯生酮方案，能有效打破僵局。

研究团队对那些在常规低热量地中海饮食中表现不佳的肥胖患者进行了临床观察。该方案分为两个阶段：第一阶段是为期4周的食物型生酮饮食（每日约1200大卡，碳水化合物摄入量低于20克）；第二阶段是为期4周的碳水化合物重新引入期（每日约1300大卡，碳水化合物摄入量提升至100克以内）。

数据结果显示，在整个试验周期内，患者的体重、体脂率分别下降了7.7%和23.1%。特别是在生酮阶段，患者平均体重减轻了6.1公斤，体脂减少了4.8公斤。我看到，这项研究最核心的价值在于它提供了一种“第二梯队”策略，即当基础饮食干预无效时，通过短期强制性的生酮干预来重新启动代谢。

值得注意的是，虽然研究观测到了去脂体重（Fat-Free Mass）的下降，但代表细胞健康程度和营养储备的身体细胞质量（BCM）和相位角（PhA）在整个过程中保持稳定。这意味着，这种方案在减脂的同时，较好地保护了身体的基础细胞功能，而非单纯的脱水或肌肉流失。

对于现实应用，这种方案适合那些有代谢并发症且对常规饮食减肥反应迟钝的人群。在具体执行上，必须保证是在专业医生或营养师监督下进行，因为其对碳水化合物的精准控制要求极高。需要提醒的是，这是一种短期干预手段，不要将其视为长期的饮食习惯，其重心在于打破体重不下降的瓶颈，而非作为终身的饮食范式。

Q&A

Q: 为什么地中海饮食没用，这个方案却有效？ A: 地中海饮食虽然健康，但对部分代谢受损的肥胖患者来说热量缺口不足。KETOCOMP方案通过将碳水化合物压低至20克以下，强制身体进入酮体代谢模式，从而更高效地动员体脂，打破了常规饮食无法逾越的代谢平台期。

Q: 这种减肥法会掉肌肉吗？ A: 实验显示去脂体重确实有下降，但反映细胞健康核心指标的身体细胞质量和相位角没有发生显著负面变化。这说明该方案在减脂过程中，尽可能维持了身体的基础代谢活力，并非通过牺牲核心细胞功能来换取体重下降。

Q: 这种方案可以直接在家模仿吗？ A: 不建议自行尝试。该方案属于医疗干预性质，需要专业营养师监督。它通过严格控制每日1200大卡的热量和极低碳水摄入来运作，若缺乏专业监测，极易引发营养不均衡或代谢紊乱。

附注： 原文地址：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42796965/ 论文标题：A Food-Based Sequential KETOgenic Nutritional Protocol for Mediterranean Diet Non-Responders with COMPlicated Obesity: A Real-World Observational Study (KETOCOMP)