By Dr.Liang in 头发管理 — 25 12月 2025

告别“雄秃”：这种生发新药一周仅需涂两次

一种名为 GT20029 的外用新药在二期临床试验中表现出了惊人的潜力：它不仅能显著增加男性的头发数量，且在每周仅使用两次的高浓度组中，依然展现了明确的生发效果。这意味着，未来脱发治疗可能不再需要每天战战兢兢地服药或涂抹，甚至能避开令男性担忧的全身性副作用。

论文来源与研究背景

这项研究发表在皮肤科知名期刊《皮肤病治疗杂志》（*Journal of Dermatological Treatment*）上。研究由国内多家临床中心联合开展，是一项随机、双盲、安慰剂对照的二期临床试验。

研究团队招募了 180 名患有雄激素性脱发（AGA）的中国成年男性，他们的脱发程度处于汉密尔顿-诺伍德量表（Hamilton-Norwood）的 IIIv 到 V 级，也就是我们俗称的“地中海”或明显的头顶稀疏。在为期 12 周的试验中，志愿者被随机分入 0.5% 浓度组、1.0% 浓度组（分别对应每天一次或每周两次）以及安慰剂组。

核心发现与证据

这项研究最核心的突破在于它采用了一种名为 PROTAC（蛋白降解靶向联合体） 的新技术。

传统的脱发药物，如非那雄胺，是抑制二氢睾酮（DHT）的产生；而外用米诺地尔则是扩张血管。GT20029 的逻辑完全不同：它是雄激素受体的“粉碎机”。它不只是阻断受体，而是直接诱导雄激素受体被细胞自身的清理系统降解掉。

1. 头发数量的显著增加 研究的主要指标是“目标区域非毳毛计数（TAHC）”的变化。简单说，就是看那些真正有存在感的、黑粗的头发（非毳毛，也就是非细软汗毛）增加了多少。数据结果显示：在 12 周时，所有使用 GT20029 的组别，头发数量都比试验开始时有了显著增长（p < 0.001）。其中，0.5% 每天一次组和1.0% 每周两次组的表现优于安慰剂组，具有统计学意义。

2. “一周两次”的可能性 我们过去认为，生发药必须像吃饭一样每天坚持，漏掉一天都觉得心慌。但这项研究显示，1.0% 浓度组即使每周只涂两次，依然能显著改善头发宽度（TAHW）。我看到这个数据时非常振奋，这刷新了我们对脱发外用药给药频率的认知。对于很多忙碌或容易遗忘给药的患者来说，这种低频次、高效率的给药方式，将极大提升治疗的依从性。

3. 安全性表现优异 在大家最关心的副作用方面，GT20029 展现了良好的耐受性。试验中发生的不良事件大多是轻微的，且在用药组和安慰剂组之间的发生率相似。由于是局部外用且作用机制精准，它理论上避免了口服药物可能带来的全身性激素水平波动。

现实意义与应用建议

这项研究为雄激素性脱发患者提供了一个全新的“武器库”。虽然目前该药仍处于临床研究阶段，尚未正式上市，但它传递了几个明确的信号：

适用人群： 主要是针对成年男性雄激素性脱发患者。对于那些担心口服药副作用，或者使用米诺地尔效果不佳、觉得每天涂药太麻烦的人群，这无疑是未来的首选。
认知更新： 治疗脱发不再只是“阻断信号”，而是可以直接“清理受体”。这种机制上的降维打击，可能让一些顽固性脱发看到转机。
现实提醒： 尽管二期临床数据亮眼，但 12 周的时间对于观察长期生发效果来说还比较短。头发的生长周期很长，最终的生发上限和长期安全性，仍需等待更大规模、更长时间的三期临床数据验证。

此外，建议正在接受传统治疗（如非那雄胺或米诺地尔）的患者，在专业医生指导下继续当前方案，不要因为看到新药研究就擅自停药。新药从临床试验到进入药店，通常还需要 2-3 年甚至更久。